Kérjük, tekintse meg a Marfan Fórum hozzászólásait is!

Ahhoz, hogy kérdéseket tegyen fel először be kell jelentkeznie!
A bejelentkezéshez gépelje be a regisztráció során megadott azonosítóját
és jelszavát, és kattintson a belépés gombra!

Ha még nem regisztrált, ide kattintva megteheti.

borbély kérdése - 2011.02.08 20:50

Kedves Dr!

Szeretném megkérdezni, mi a véleménye a Semmelweis egyetem által beszerzett új szivvizsgálati eszközről? Használható ez eredményesen a marfanosoknál? Kiváltható ezen készülék által egyéb vizsgálati módszer? Elsősorban a TEE vizsgálatra gondoltam. Köszönöm előre is megtisztelő válaszát.
Üdvözlettel B.E.

Bence válasza - 2011.04.26 22:03

Kedves Kérdező!

Először is szeretnénk elnézését kérni a megkésett válaszért! Az ORMATA szervezése, a TDK konferenciára való készülés miatt ugyanis a kérdések megválaszolása egy rövid időre háttérbe szorult, ahogy az a találkozón is elhangzott.

Kérdésében minden bizonnyal az idén átadott 256 szeletes szív CT-re utalt. Ez a berendezés hatalmas előrelépést jelent a koszorúserek megbetegedéseinek korai diagnózisában, és a kutatásban. Előnye a villámgyors képalkotás, melynek híján a folyamatosan mozgó szíven futó koszorúserek megjelenítése igen nehézkes. Fontos kiemelni azonban, hogy a berendezés, amellett, hogy a nagy sebességen felül kiváló felbontást is biztosít, nem jelent érdemi többlet információt a Marfan szindrómások vizsgálatában, hiszen a főbb eltérések általában transthoracalis echocardiographiával, a mellkasfalon keresztül végzett szívultrahang vizsgálattal, is felismerhetők. Amennyiben az utóbbi vizsgálómódszer eredményei nem egyértelműek, vagy fennáll az aortadisszekció (a főütér falának szétválása az aortafal egyes rétegei mentén) gyanúja valóban szükségessé válik a TEE, vagyis a trans(o)esophagealis echocardiographia, tehát a nyelőcsőbe levezett ultrahang-fejjel (transducerrel) végzett vizsgálat. Kétségtelen, hogy az így nyert képi információk helyettesíthetők a CT eredményeivel, ehhez azonban nem feltétlenül szükséges a 256 szeletes szív CT, elegendő a "hagyományos", valamelyest kisebb felbontású spirál CT is, melyen ugyanolyan jól látszódik az esetleges disszekció.

Másrészt azt is figyelembe kell venni, hogy az új vizsgálóeszköz is rendelkezik hátrányokkal. A TEE ugyan kellemetlen, de elkerülhetővé teszi azt a sugárterhelést, mellyel a CT vizsgálat jár: egy hasi CT esetében ez 400 mellkasröntgennek felel meg, ami alapján nem nehéz elképzelni, hogy a szív CT vizsgálat is jókora (a hasi CT-nél mindenesetre kisebb) sugárdózissal jár. Ez azon Marfan-szindrómásoknál, akiknél a vizsgálatokat már fiatal korban rendszeresen el kell végezni kizárja azt a lehetőséget, hogy a CT-t az echocardiographia alternatívájaként kezeljük, emellett persze a rendszeres 1-2 évenkénti CT, illetve MR ellenőrzés elengedhetetlen a legtöbb esetben. Ezen kívül sajnos az anyagi vonatkozásokról sem szabad megfeledkezni, ugyanis a CT vizsgálat az ultrahanghoz/echocardiographiához viszonyítva lényegesen költségesebb.

Összefoglalva tehát az új szív CT komoly új lehetőségekkel kecsegtet, de sajnos Marfan szindrómában ismereteink jelen állása szerint csak kevéssé tudjuk kihasználni az előnyeit.
Kérem látogasson el az alábbi linkre is, ahol bővebben olvashat a szív CT-ről, és megtekintheti a fent említett kiváló felbontású képeket, melyeket már az új berendezéssel készítettek:
http://www.kardiologia.hu/szivct.php

Üdvözlettel,
ÁB, SzZ

nemediek kérdése - 2011.01.27 9:54

Tisztelt Doktor Úr!

A Marfan-szindrómával kapcsolatban lenne néhány kérdésem. A férjem Marfan-szindrómás. Mint ilyen, ő is hordozza a Marfan-osok jó néhány látható jegyeit (pl. nagy karfesztávolság, torlódott fogak, gerincferdülés, "pókujjak", stb.), de az egyik legfontosabb és számára legkellemetlenebb tünet a szembetegsége. Kiskorában nagyon sokféle szemvizsgálaton esett át, amikor közölték vele a betegséget, de akkor még nem volt rá megoldás. A kérdésem a következő lenne: mivel úgy érzi, hogy folyamatosan romlik a szeme, szeretné tudni, hogy van e műtét a betegségére? Ha van műtéti lehetőség, akkor hol végeznek ilyen jellegű beavatkozásokat,illetve, hogy milyen jellegű a műtét, van e kockázata, körülbelül milyen anyagi vonzata van, van e rá TB támogatás?
Másik problémája, hogy az elmúlt fél évben nagyon sokat fájlalja a gerincét, derekát. Háziorvosa (nem tudja, hogy Marfan-szindrómás) porckorong kopást állapított meg nála. Azt kérdezném, hogy ennek a fájdalomnak lehet köze a betegségéhez? Van e rá esetleg gyógyszeres vagy egyéb kezelés?
Végül azt szeretném tudni, hogy mennyire örökölhető a betegség? Van két kislányunk. Egyenlőre a betegségnek a tüneteit nem fedeztem fel rajtuk. Előfordulhat, hogy ők nem örökölték, illetve ha örökölték, milyen idős kor körül fog kiderülni/láthatóvá válni?
Válaszát előre is köszönöm.
Üdvözlettel:
Aradiné Szilvia

sza02 válasza - 2011.02.08 10:19

Kedves Szilvia! Férje szemészeti problémáinak tisztázása érdekében jó szívvel ajánlhatom Önnek Alapítványunk szemész konziliáriusának, dr. Bausz Mária főorvosz asszonynak a segítségét! A bm@szem1.sote.hu e-mail címen tud vizsgálati időpontot kérni a Doktornőhöz! Ezzel együtt szívesen vizsgálnánk meg mi is férjét! Kérem ezért, kérjen időpontot klinikai szakrendelésünkre a dr.szabzol@gmail.com e-mail címen, de ha kívánja a magánrendelésemen is szívesen megvizsgálom:201-2277 ( Budapest II. , Kacsa utca 15-23) Üdvözlettel SzZ

zoldgyik1 kérdése - 2011.01.20 22:35

Kedves Doktor Ur!

Szeretnem megkerdezni,hogy a Medazepam 10 mg-s gyogyszer valoban segit az ejakulacio keslelteteseben? Egy ismerosom ajanlotta ezt a gyogyszert de en nem mereem hasznalni mig egy szakerto tanacsat nem hallotam!


Valaszat koszonom:Cs.Attila (Erdely)

sza02 válasza - 2011.02.08 10:10

Kedves Zöldgyík! Örülök kérdésének, mert arra utal, hogy egyre többen olvassák Honlapunkat, akik talán nem is Marfan szindrómásak. Rátalálnak egy olyan oldalra, melyik kétségtelenül egészségügyi kérdésekkel foglalkozik. Az olvasó pedig kérdez és pedig olyan problémákat illetően(ahogyan azt tette az előző kérdező is), amelyik kérdés megválaszolása speciális szakétői hátteret igényel! Mint orvos persze válaszolok kérdésére, persze ez a válasz nem biztos, hogy kielégíti a kérdésében rejlő tanácstalanságot! Mert a válasz eegyszerű! Ön egy valós problémát említ, ami az esetek jelentős részében orvosolható, de nem egy szívsebész által! Kérem forduljon az avatott szakértőhöz, akit szakmája alapján andrológusnak hívnak! Andrológiai szakrendelések működési helyéről Háziorvosa adhat felvilágosítzást ! Amire viszont nyomatékosan felhívnám figyelmét: Ne szedjen semilyen gyógyszert, amire viszont nyomatékosan szeretném felhívnia figyelmét, hogy csak olyan gyógyszert vegyen be, melyet szakember ír fel az Ön számára és az Ön problémájára! Ellenkező esetben könnyen előfordulhat, hogy a mások által ajánlott szerrel csak árthat egészségébnek! Barátsággal Sz.Z.

csjanos kérdése - 2011.01.12 17:17

Tisztelt Doktor Úr!
Szívvel operált Keresztapámról van szó.4-es Bypas-os operácíója volt 14 éve.Vérvizsgálatot végeztünk,és a Kreatinin 93mg/dl a megengedett maximum 43 mg/dl
Szérum Karbamid 1,9mg/dl a megengedett maximum 1,3mg/dl.Mikor ürit akkor többször belenyilalik a bal vese táján.Nyomásra az utólsó oldalborda alatt fájdalmat érez.Szeretném ha véleményt tetszene mondani ,és ilyen esetben mi a teendő ?
Előre is nagyon szépen köszönöm.

sza02 válasza - 2011.02.08 9:22

Kedves Csjanos! Kérdéseivel eltávolodtunk a Marfan szindrómától és az orvostudomány egyéb területei felé tévedtünk, melynek nagy valószínűség szerint szakértője nem vagyok! Keresztapjánál nyilvánvaló, hogy a vesefunkciós értékek károsodott veseműködésre utalhatnak. A bal vesetájék érzékenysége mögött is állhat valamilyen, a vesével is kapcsolatban lévő pathológiai történés! Hasonló esetben azt ajánlanám saját Családtagjaimnak is, hogy ismételjék meg a labor vizsgálatokat és ejtsenek szert egy hasi ultrahang vizsgálatra! Fontosnak tartom, hogy forduljanak bizalommal háziorvosukhoz, aki biozonyosan elindítja ezeket a vizsgálatokat! Batátsággal SzZ

vivien8 kérdése - 2011.01.21 11:22

Tisztelt Doktor úr!

Tegnap jártunk Önnél a Viviennel és elfelejtettem megkérdezni, hogy ajánlja-e beadatnia a lányomnak a H1N1 oltást?
Tavalyelőtt szeptemberben megkapta az oltást,amikor először felkapták az ügyet, de most még nem adadtam be neki. Ön mit javasol?
A másik kérdésem: a vérnyomását kell ellenőriznem. De mi a teendő, ha túl alacsony vagy magas lenne?
Várom mielőbbi szíves válaszát!

Köszönettel:
Baksa Csabáné

sza02 válasza - 2011.01.21 20:16

Kedves Asszonyom!

Be lehet adatni az influenza elleni védőoltást!

Üdvözlettel Szabolcs Zoltán